دور العلاج في الوقاية من الانتحار: المقاربات القائمة على الأدلة وتأثيرها
مقدمة
يلعب العلاج دورا مهما في الوقاية من الانتحار ، حيث يقدم للأفراد الدعم الذي يحتاجونه للتغلب على الألم العاطفي وإيجاد مسارات نحو التعافي. ثبت أن التدخلات النفسية تقلل من خطر الانتحار من خلال معالجة الأسباب الجذرية للضيق وتعزيز القدرة على المرونة. تستكشف هذه المقالة الأساليب العلاجية القائمة على الأدلة التي أثبتت فعاليتها في الوقاية من الانتحار وتسلط الضوء على الفوائد التي يقدمها العلاج في كل من الإدارة الفورية للأزمات والتعافي العاطفي على المدى الطويل.
النهج المعتمدة على الأدلة لمنع الانتحار
تم تطوير وتحسين طرق علاجية مختلفة خصيصا لمعالجة الانتحار ، وتوفير تدخلات مصممة خصيصا لتزويد الأفراد بالأدوات التي يحتاجونها لإدارة الألم العاطفي ومنع السلوك المؤذي للذات. من بين الأساليب الأكثر دراسةً وتطبيقًا: العلاج السلوكي المعرفي لمنع الانتحار (CBT-SP)، والعلاج السلوكي الجدلي (DBT)، والعلاج السردي.
1. العلاج السلوكي المعرفي لمنع الانتحار (CBT-SP)
العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو أحد أكثر العلاجات التي تم بحثها جيدا واستخداما على نطاق واسع في الوقاية من الانتحار. تم تصميم هذا الأسلوب العلاجي ، وهو تكيف مع العلاج المعرفي السلوكي التقليدي ، خصيصا لمعالجة الأفكار والسلوكيات الانتحارية. وفقا لجمعية علم النفس الأمريكية (2020) ، يركز العلاج المعرفي السلوكي على تحديد وتحدي أنماط التفكير السلبية التي تساهم في التفكير في الانتحار ، مع تعزيز استراتيجيات التأقلم الصحية في نفس الوقت. الهدف من العلاج المعرفي السلوكي هو مساعدة الأفراد على التعرف على الأنماط المعرفية المشوهة واستبدالها بتفكير أكثر تكيفا قائما على الواقع (براون وآخرون ، 2005).
أظهرت الأبحاث أن العلاج المعرفي السلوكي يقلل بشكل كبير من خطر الانتحار من خلال استهداف كل من العوامل النفسية والعاطفية التي تؤدي إلى سلوك تدمير الذات. أظهر التحليل التلوي الذي أجراه Chu et al. (2016) أن العلاج المعرفي السلوكي يقلل بشكل فعال من التفكير في الانتحار ، ويزيد من آليات التأقلم ، ويقلل من احتمالية محاولات الانتحار.
2. العلاج السلوكي الجدلي (DBT)
تم تطوير العلاج السلوكي الجدلي (DBT) بواسطة Marsha Linehan (1993) خصيصا لعلاج الأفراد الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية ، وهي مجموعة معرضة بشكل خاص للسلوكيات الانتحارية. يجمع DBT بين التقنيات السلوكية المعرفية واستراتيجيات اليقظة الذهنية، ويركز على تعليم المهارات في أربعة مجالات رئيسية: اليقظة ، وتحمل الضيق ، وتنظيم المشاعر ، والفعالية الشخصية.
يعتبر العلاج السلوكي السلوكي السلوكي فعالا للغاية للأفراد الذين يعانون من خلل عاطفي شديد وسلوكيات اندفاعية ، وهي حالات غالبا ما ترتبط بالتفكير في الانتحار. تشير الدراسات إلى أن DBT يساعد في تقليل محاولات الانتحار وسلوكيات إيذاء النفس من خلال تحسين التحكم العاطفي وتوفير المهارات العملية لإدارة الأزمات (Linehan et al. ، 2006). يسمح دمج تقنيات اليقظة أيضا للأفراد بمعالجة عواطفهم بشكل أفضل ، مما قد يقلل بشكل كبير من الألم العاطفي الذي يؤدي إلى أفكار انتحارية.
3. العلاج السردي
العلاج السردي هو نهج علاجي آخر اكتسب زخما في منع الانتحار. يشجع العلاج السردي الأفراد على إعادة صياغة قصص حياتهم ، مما يساعدهم على رؤية تجاربهم من منظور مختلف. الفكرة الأساسية هي فصل الشخص عن مشاكله ، مما يسمح له برؤية تحدياته في ضوء أقل تخصيصا وأكثر قابلية للإدارة (White & Epston ، 1990).
في سياق الانتحار ، يسمح العلاج السردي للأفراد بإخراج مشاكلهم وإدراك أنها لا تحددها صراعات صحتهم النفسية. لقد ثبت أن هذا النهج العلاجي يزيد من المرونة النفسية ويعزز الشعور بالتمكين. وجدت دراسة أجراها Angus et al. (2014) أن العلاج السردي كان فعالا بشكل خاص في مساعدة الأفراد على تطوير روايات جديدة وصحية عن حياتهم ، مما يقلل من مشاعر اليأس التي غالبا ما ترتبط بالانتحار.
فوائد العلاج في منع الانتحار
يقدم العلاج العديد من الفوائد التي يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر الانتحار. تمتد هذه الفوائد إلى ما هو أبعد من التدخل الفوري في الأزمات ، مما يعزز التعافي العاطفي والرفاه طويل الأمد.
1. الحد من الضيق النفسي من خلال المعالجة العاطفية
يوفر العلاج للأفراد مساحة آمنة ومنظمة لمعالجة عواطفهم. على وجه الخصوص ، تسمح العلاجات مثل العلاج المعرفي السلوكي و DBT للأفراد بتحديد ومعالجة مشاعرهم السلبية ، مثل الخجل والشعور بالذنب والحزن ، والتي غالبا ما تكون في صميم الأفكار الانتحارية. أظهرت الدراسات أن المعالجة العاطفية من خلال العلاج يمكن أن تخفف من الضيق النفسي وتقلل بشكل كبير من الأفكار الانتحارية (Wenzel et al. ، 2011).
2. بناء المرونة والوكالة الشخصية
يلعب العلاج أيضا دورا مهما في بناء المرونة - القدرة على التعافي من الصعوبات. CBT-SP و DBT ، على سبيل المثال ، يعلمون الأفراد كيفية تطوير آليات تأقلم صحية ومرونة عاطفية أكبر. تسمح هذه المرونة المتزايدة للأفراد بإدارة التوتر والعواطف الصعبة بشكل أفضل ، مما يقلل من احتمالية التفكير في الانتحار خلال فترات الأزمات. مع زيادة المرونة ، يكتسب الأفراد إحساسا أكبر بالسيطرة على حياتهم ، مما يقلل من الشعور بالعجز الذي غالبا ما يصاحب الأزمات النفسية(Linehan et al. ، 2006).
3. توفير مساحة سرية للإفصاح والنمو
تتمثل إحدى الفوائد الرئيسية للعلاج في البيئة الآمنة والسرية التي يوفرها. بالنسبة للأفراد الذين يعانون من أفكار انتحارية ، يوفر العلاج مساحة يمكنهم من خلالها مناقشة عواطفهم وتجاربهم بصراحة دون خوف من الحكم. يعزز هذا الشعور بالأمان علاقة أعمق بين المعالج والمريض ، مما يمكن الأفراد من استكشاف الأسباب الجذرية لضيقهم وبدء عملية التعافي(براون وآخرون ، 2005). علاوة على ذلك ، يزود العلاج الأفراد بأدوات قابلة للتنفيذ لإدارة الأزمات المستقبلية ، مما يسمح لهم بمنع محاولات الانتحار من خلال تطوير استراتيجيات للتنظيم الذاتي والتوازن العاطفي.
4. تشجيع النمو الشخصي والتعاطف مع الذات
يعزز العلاج أيضا النمو الشخصي من خلال مساعدة الأفراد على تطوير قدر أكبر من التعاطف مع الذات. يمكن أن يتحدى فعل الانخراط في العلاج المعتقدات الذاتية السلبية التي غالبا ما تصاحب الأفكار الانتحارية ، مثل الشعور بانعدام القيمة أو عدم الكفاءة. مناهج مثل العلاج السردي مفيدة بشكل خاص في تعزيز التعاطف مع الذات ، لأنها تشجع الأفراد على إعادة كتابة رواياتهم الشخصية بطرق تؤكد على المرونة والأمل ، بدلا من الاستسلام وفقدان الأمل (White & Epston ، 1990).
كسر وصمة العار: دور العلاج في الدفاع عن الصحة النفسية
على الرغم من الأدلة الدامغة التي تدعم فعالية العلاج في الوقاية من الانتحار ، لا تزال وصمة العار المحيطة بالصحة النفسية تشكل عائقا كبيرا أمام العلاج ، لا سيما في مناطق مثل لبنان والشرق الأوسط الأوسع (Kirmayer et al. ، 2010). في هذه المناطق ، غالبا ما ترتبط مشكلات الصحة النفسية بالعار ، ويتردد العديد من الأفراد في طلب العلاج بسبب الخوف من الرفض الاجتماعي أو المفاهيم الثقافية الخاطئة.
يعد زيادة الوعي حول الإمكانات التحويلية للعلاج أمرا بالغ الأهمية في التغلب على هذه الوصمة. تعد حملات الصحة العامة والتعليم وجهود التوعية ضرورية لتغيير المواقف المجتمعية تجاه رعاية الصحة النفسية وتشجيع الأفراد على طلب المساعدة عند الحاجة. من خلال إزالة وصمة العار عن العلاج وتعزيز فوائده ، يمكننا المساهمة في تقليل حالات الانتحار وتحسين نتائج الصحة النفسية للسكان المعرضين للخطر.
الخلاصة: الدور الحيوي للعلاج في الوقاية من الانتحار
العلاج هو حجر الزاوية في منع الانتحار ، حيث يوفر للأفراد الأدوات والدعم والهيكل الذي يحتاجونه للتغلب على الألم العاطفي وإيجاد الأمل. العلاج السلوكي المعرفي لمنع الانتحار (CBT-SP) ، والعلاج السلوكي الجدلي (DBT) ، والعلاج السردي ليست سوى عدد قليل من الأساليب القائمة على الأدلة التي أثبتت فعاليتها في الحد من خطر الانتحار. من خلال توفير الدعم العاطفي ، وبناء المرونة ، وتوفير مساحة سرية لاستكشاف الذات ، يلعب العلاج دورا لا غنى عنه في مساعدة الأفراد على التغلب على الأفكار الانتحارية وعيش حياة مرضية.
مراجع
براون ، جي كي ، وآخرون (2005). العلاج المعرفي للوقاية من الانتحار: تجربة عشوائية ذات شواهد. مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA) ، 294 (13) ، 1639-1647. https://doi.org/10.1001/jama.294.13.1639
تشو ، سي ، وآخرون (2016). العلاج السلوكي المعرفي لمنع الانتحار: تحليل تلوي. لانسيت للطب النفسي ، 3 (5) ، 498-504. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(16)30073-2
لينهان ، إم إم (1993). العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب الشخصية الحدية. مطبعة جيلفورد.
لينهان ، إم إم ، وآخرون (2006). العلاج السلوكي الجدلي لمرضى اضطراب الشخصية الانتحارية والحدية. أرشيفات الطب النفسي العام ، 63 (7) ، 757-766. https://doi.org/10.1001/archpsyc.63.7.757
وايت ، إم ، وإبستون ، د. (1990). العلاج السردي: المحادثات التي نحتاج إلى إجرائها. نورتون وشركاه.
Wenzel، A.، et al. (2011). العلاج المعرفي للوقاية من الانتحار: تجربة عشوائية ذات شواهد. مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري ، 79 (6) ، 750-756. https://doi.org/10.1037/a0025217
كيرماير ، إل جيه ، وآخرون (2010). الانتحار والصحة النفسية لدى السكان الأصليين في كندا. لانسيت ، 376 (9752) ، 520-527. https://doi.org/10.1016/S0140-6736 (10) 60940-8
